Menu
chat WhatsappTeléfonocómo llegar

Manchas en la cara(Cloasma o melasma)

Detalles

 J. P. de 34 años de edad, casada. Lleva 7 meses de embarazo y nos narra que desde hace 2 ó 3 meses le han aparecido unas manchas marronáceas en la cara. , las cuales no le ocasionan más molestias que la estética. Su gestación transcurre normalmente.

Este caso nos enfrenta a una situación frecuente en dermatología. Las melanosis o pigmentaciones oscuras de la cara. Es  una condición que agrupa a entidades de origen complejo y que se observan casi exclusivamente en las mujeres. Mencionaremos  algunos tipos que han sido individualizados:

- Cloasma o melasma(mascara de la embarazada):  Se trata de manchas castañas, de contornos irregulares, que aparecen simétricamente en la frente, las sienes y las mejillas. Se observa sobre todo en las embarazadas y persiste hasta el parto o hasta el retorno de la mestruación. Las lesiones pueden desaparecer espontáneamente o prolongarse, a veces, durante meses y años. Se puede observar fuera de la gestación, en trastornos utero-ováricos, uso de anovulatorios(la píldora) en relación con afecciones hepáticas y en su aparición y mantenimiento juega un papel importante la exposición solar.

Melanosis de Riehl: Descrita por el Dr. Riehl, en 1917 durante la primera guerra mundial, se atribuyó al alquitran  y en la actualidad al uso de cosméticos, aunque su etiopatogenia es muy discutida. Normalmente empieza por una dermatitis rojiza y escamosa, a menudo pruriginosa tras una exposición solar. Posteriormente aparece una pigmentación castaño rojiza en la frente, las sienes y el cuello. Los doctores Gougerot y Degos de París, descubrierón que la acción de los cosméticos perfumados era el factor determinante en su desencadenamiento unido a la exposición solar.

-Dermatosis pigmentada peribucal de Brocq: Afecta casí exclusivamente a las mujeres. Las lesiones son por lo general rojizas-escamosas y pigmentadas. La evolución es lenta, en brotes. Esta dermatosis inestética tiene un factor local(seborrea e infección) por lo que el médico debe realizar un estudio, frotis microscópico para evaluar la existencia de levaduras(pityriosporum ovale) y bacterias(cocos piogénos).

El tratamiento de las manchas oscuras de la cara depende por supuesto del diagnóstico y de los factores que juegan un rol en su desencadenamiento y persistencia. Las enfermas deben cubrir su cara con una pantalla de alta protección antisolar cada vez que salgan al exterior, a fin  de evitar que el sol oscurezca aún más las manchas.

Cada caso debe ser individualizado, unos pacientes consiguen curarse plenamente y otros alcanzan mejorías por largo tiempo. En la actualidad existen esquemas de tratamiento, incluso orales, que permiten manejar la situación satisfactoriamente.

Leer másLeer menos
Consúltanos por Whatsapp
haz clic para copiar mailmail copiado